帝王切開で合計26万円給付｜2回の出産で医療保険を請求した実体験
こんにちは！もけ（@hako_moke2020）です。
「帝王切開って保険おりるの？」
「実際いくらもらえる？」
「妊娠してから保険に入れる？」と気になっていませんか？
私は無痛分娩を希望していましたが、妊婦健診で異常が見つかり、そのまま緊急帝王切開で第一子を出産しました。
さらに、その後の第二子出産も帝王切開となり、2回とも問題なく医療保険から給付金を受け取ることができました！
そのような経験から今回は、請求に必要な書類や実際の給付金額、給付までの日数などまとめます！
- 帝王切開で医療保険の給付金が出るのか知りたい人
- 実際の給付金はいくらかリアルな体験談を知りたい人
- 妊娠・出産前に医療保険へ入るべきか悩んでいる人
帝王切開は医療保険の給付対象？
帝王切開は「異常分娩」に分類されるため、多くの医療保険で給付対象になります。
私自身も第一子・第二子ともに帝王切開となり、実際に給付金を受け取ることができました！
入院給付金・女性疾病特約も対象になる？
帝王切開では、手術給付金だけでなく「入院給付金」の支給対象になります。
さらに、女性疾病特約をつけている場合は、
- 女性疾病入院給付金
- 女性疾病上乗せ給付
などが追加でもらえるケースもあります。
私も女性疾病特約に入っていたため、通常の入院給付金に加えて上乗せ給付を受け取れました。
＼自分の保険が対象か確認したい人はこちら／
私が加入していた医療保険の内容
私が加入しているのは、アフラックの“ちゃんと応える医療保険EVER”です。
ざっくり今回の出産入院で関係した契約内容は、以下の3点。
- 入院給付金 5,000円/日
- 女性疾病入院給付金 5,000円/日
- 手術給付金 50,000円
第一子の帝王切開でもらえた給付金
まずは、第一子の時の給付金についてまとめます。
実際にかかった出産費用についてはこちらにまとめています。
Q.実際にもらえた給付金額は？
7日間の入院で、給付金額は合計12万円でした。内訳は下記の通り。
- 入院給付金 35,000円
- 女性疾病入院給付金 35,000円
- 手術給付金 5,0000円
Q.請求に必要な書類は？
帝王切開の場合は、自分で用意する書類はただ一つ“病院発行の領収書コピー”だけで完了しました。
本来、給付金の請求には診断書が必要となりますが、帝王切開の場合は（基本的に）“病院発行の領収書コピー＋入院・手術申告書”で、代用が可能になります。
入院・手術申告書は、アフラックに給付金請求手続きをすると貰うことができます。
アフラックから受け取った書類に必要事項を記入し、領収書のコピーを添付して終了！簡単ですね。
Q.給付までの日数は？（郵送の場合）
郵送で給付金申請したところ、約1週間で振込されました！
給付金の申請には、オンラインと郵送との2つの方法があります。
郵送の場合、給付金申請書類の請求→必要書類の郵送の手順で申請します。
- 申請書類の請求 → 書類到着 （3日後）
- 書類提出 → 給付金の入金 （4日後）
オンラインよりも時間のかかる郵送で手続きしましたが、書類請求から入金まで1週間ほどで完結しました。
第二子の帝王切開でも給付金は受け取れた
続いて、第二子の時の給付金についてまとめます。
第二子の出産費用はこちらにまとめています。
Q.2回目の帝王切開でも給付金は受け取れる？
第一子が帝王切開だったので、第二子も帝王切開となりましたが、2回とも問題なく給付金を受け取ることができました。
「一度帝王切開をしていると対象外になる？」と少し不安だったのですが、加入していた医療保険では、
- 入院給付金
- 女性疾病特約
- 手術給付金
いずれも対象になりました。
ただし、保険会社や契約内容によって条件は異なりますので、詳細は確認してみてくださいね。
Q.実際にもらえた給付金額は？
9日間の入院で、給付金額は14万円でした。内訳は下記の通り。
- 入院給付金 45,000円
- 女性疾病入院給付金 45,000円
- 手術給付金 5,0000円
※計画出産＆延泊で前回よりも日数が伸びています。
Q.給付までの日数は？（オンラインの場合）
今回は、オンライン申請を活用し、申請から3日で振込いただきました！
- オンライン申請 → 給付金の入金 （3日後）
とても早くて助かります！
【妊娠出産】保険に入っていて助かったこと
出産・入院は想像以上にお金がかかる
正直、我が家はお金に困るという状況ではないですが、それでも妊娠・出産期は何かと出ていくお金が多くて、精神的に削られました。
例えば、
- 補助では足りない妊婦健診費用
- 出生前検査
- ワクチン接種（今は公費）
- 里帰りの中の上の子の一時保育
- 退院後のベビー用品
- 外食や宅配の増加 などなど
自分の身体と赤ちゃんが最優先ですので、当然ながら、今までの生活よりもお金がかかります。
その中で、医療保険の給付金が入ったことで、「出産でお金が減った」という感覚はかなり和らぎました。
愛育クリニックで受けた出生前検査（NIPT＋胎児ドック）の体験談はこちら
「自分は大丈夫」と思っていたのに
私は妊娠中、仕事はフルでやっていましたし、つわりも比較的軽め。
とっても健康妊婦だったので、「普通に陣痛が来て、無痛分娩ができる」と当然に思っていました。
でも実際は、妊婦健診の時に異常が見つかり、そのまま緊急帝王切開となりました。。
もちろん、保険に入っていれば絶対安心というわけではありません！
ただ、
- 難産で帝王切開になった
- 無痛分娩で吸引分娩になった
- つわりが重すぎて入院した
- 切迫早産で入院した
のように、妊娠・出産中のトラブルは本当に身近にあります。
そんな大変な状況の中で、お金の心配をしなくて良いという安心感は、思っていた以上に大きかったです。
出産育児の怒涛の展開で、産後は想像以上に心も体も不安定になります。
だからこそ、心配事は少しでも減らしておけると気持ちがかなり違うなと思います。
妊娠後は保険加入が難しくなることもある？
私は妊娠前に医療保険に加入していたので、結構ラッキーでした！実際、妊娠後は、
- 加入できる保険が限られる
- 妊娠・出産関連が保障対象外になる
- 保険料が変わる
ケースもあります。
妊娠出産は本当に何があるかわかりません。
「やっぱり入っておけばよかった…」と後悔する前に、家計と保険を見直してみるのも良いと思います！
妊娠中でも入れる保険もあります！
ご心配な方はご相談してみてくださいね。
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まとめ
今回は、帝王切開でもらえた医療保険の給付金について、第一子・第二子の実体験をまとめました。
- 第一子・第二子ともに給付金を受け取ることができた
- 必要な書類は、病院発行の領収書のみ
- 給付金入金までは、数日。かなりスピーディー
超健康妊婦だったのに、本当に妊娠・出産は何があるか分かりませんね。。
無痛分娩の為に選んだ病院だったのに、できなかったのはちょっと悔しいです笑
実際に医療保険へ加入していたことで、給付金だけでなく、「お金の不安を少し減らせた」という安心感は大きかったです。
妊娠・出産をきっかけに、
- 今の保障内容で十分？
- 女性特約に入ってたっけ？
- 妊娠中に入れる保険を知りたい
- 帝王切開歴があるとどうなる？
など、お金について考える機会が増える方も多いと思います。
最近は、子育て世帯向けに無料で相談できるサービスもあるので、「一度整理したい」という方は活用してみるのも良いかもしれません。
＼妊娠中でも入れる保険を確認する／
皆様の妊婦生活が健康に過ごせますように！！
